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医院院长是否任设备治理委员会主任
能。
依据医疗设备治理委员会上班制度规则，医院医疗设备治理委员会由分管院长、院党政指导、设备科、财务科等机构组成，所以医院院长能任设备治理委员会主任。
医院有哪些委员会
医院经常出现的委员会包含以下几种：
1. 医疗品质治理委员会
医疗品质治理委员会是医院中十分关键的一个机构。
其关键职责是担任医院医疗品质的监视和治理，确保医疗服务的安保性和有效性。
该委员会担任制订医疗品质规范和改良方案，监控医疗环节，评价医疗效果，并对医疗品质疑问启动反应和改良。
2. 医疗安保委员会
医疗安保委员会担任医院外部医疗安保的治理和评价。
该委员会担任剖析医疗风险，提出安保改良措施，对医疗意外启动考查和处置，以保证患者的安保和权力。
此外，他们还担任对医务人员启动安保教育和培训。
3. 医疗伦理委员会
医疗伦理委员会关键担任处置触及医学伦理疑问的相关事宜。
他们审查和同意触及人体或临床试验的钻研名目，确保这些名目合乎医学伦理规范。
此外，他们还会处置患者与医务人员之间的品德纠纷和揭发，为医院外部提供品德指点。
4. 医院感化治理委员会有事阐明亮专栏强调其关键性：医院感化治理委员会的关键职责是监视和治理医院的感化防控上班。
他们担任制订感化控制政策和规范操作程序，监控感化率并启动风险评价，提供感化防控的专业指点和技术允许。
医院感化治理是保证患者安保的关键环节之一，因此该委员会在医院中表演着至关关键的角色。
他们的上班关于防止疾病的流传和保养患者的肥壮至关关键。
三级丙等医院的医院配置与义务 (50分)
(一)医疗服务 (20分)能提供片面延续的医疗护理、预防保健和痊愈医疗服务。
1、在高品质综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承当危殆重症和疑难病诊治义务，展开双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射才干,年出院病人中应有必定比例来自医院所在地以外的地域或省。
3、按国度无关规则，参与外地急诊医疗网，在卫生行政部门指导下，能配合急救中心迅速做出应急反响，承当灾祸意外的紧急接济义务，并能接受成批伤病员启动院内急救。
4、展开心思卫生、遗传找寻门诊服务和允许、指点社区医疗、护理、痊愈医疗服务。
(二)教学科研 (15分)1、承当初等医学院的临床教学和实习，能造就初级临床医学人才。
并承当二级医院技术主干的临床专业深造义务。
2、承当国度、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指点 (10分)实行对下级医疗机构技术指点是医院的职责和义务，树立经常性技术指点与协作相关，协助展开新技术、新名目，处置疑难疑问，造就卫生技术和治理人才。
实现外地卫生行政部门的卫生或支农上班。
(四)预防保健 (5分)1、展开肥壮教育2、承当外地卫生行政部门交办的预防保健，关键慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床盛行病学考查和防治上班。
3、介入市区初级卫生保健上班。
医院科室设置应与其配置、义务和规模相顺应。
职能科室的设置应合乎精简、高效的准则，顺应治理上班的须要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指点下和全体开展的基础上，增强专科树立，局部一级科室实行二级分科，突出专科长处。
（一）临床科室(20分)1、一级专业科室应合乎《医疗机构基本规范》及外地<医疗设置规划>的规则。
2、二级专业科室外科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经外科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心怀外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、方案生养等专业科室。
儿科:应设儿内、重生儿等专业科室。
3、重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症增强监护病房(ICU或称综合增强医疗病房)或专科重症增强监护病房(或称专科增强医疗病房)（二）医技科室及其余业务科室 (10分)除合乎<医疗机构规范>外,还应设消息统计室 图书馆(室) 医院应装备与其配置、义务和规模相顺应的卫生技术人员及其余专业技术人员，除引应合乎《医疗机构基本规范》外，还应满足下列条件:（一）、实践从事临床护理上班的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具备大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具备副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构正当(10分)（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构正当。
(6分)（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具备主任医师技术职务，普通二级科室主任应具备副主任医师以上技术职务。
(7分)（四）、营养人员(具备营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)（五）、输血科专业人员依据医院床位数、手术例数、用血量及上班实践状况确定。
(3分)医学院校隶属医院以及教学医院，适当参与人员比例 （一）、组织治理 (25分)1、医院应有健全的迷信治理体系，各项治理上班均有专职或兼职人员担任。
2、仔细贯彻口头国度无关法律、法规和国务院公布的《医疗机构治理条例》及卫生部公布的《医疗机构治理条例实施细则》、《全国医院上班条例》、《医院上班制度》与《医院上班人员职责》，并联合医院实践,仔细制订和一直完善医院上班制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，增强规范化治理。
3、医院实行目的治理，应制订中、常年开展规划和年度方案。
作好口头进展发协调，审核、考核与评价。
4、树立健全院内、外的监视制度，活期对医院上班和医疗服务品质启动评价。
5、院长应片面把握医院治理的常识和技艺，了解国际医院治理灵活，强化迷信治理看法；医院指导必定接受国度、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的治理专业岗位培训并取得培训证书。
只能科室的指导也要接受岗位培训6、有在职人员培训方案和经费7、医院职工对院指导班子结构、协作和上班满意度≥80%。
（二）、消息治理 (22分)1、有健全的消息治理组织和无关上班制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研须要3、档案治理按《科技事业单位档案治理更新方法》(国度二级)规范口头。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等消息实行电子计算机治理。
5、各种统计、剖析、编码及消息都必定擦却国度和部颁规范。
6、医院的各项消息必定实在、完整 、准确并及时剖析、反应与应用。
(三)财务治理 (15分)1、严厉口头国度的无关财会制度,增强财经律。
2、严厉口头不要钱规范，实行关键服务名目密码标价。
3、贯彻“节省办院”的方针,增强运营治理 逐渐展开老本核算。
(四)设备治理 (19分)1、有健全的设备治理和培修组织，装备必定的工程技术人员。
2、医院设备实行方案治理，树立健全医疗设备活期洽购、保养、培修与更新制度。
保证医疗上班须要。
保证设备处于完整形态，提高经常使用效率，防止重复置办。
3、医院应重点保证《医疗机构基本规范》规则到达的设备和其余基本要装备、急救设备、监护设备的装备，置办珍贵仪器设备要经过论证 。
无关大型设备按卫生部无关规则口头。
4、珍贵设备要树立档案，专人治理。
(五)总务治理 (19分)1、健全的总务治理制度 岗位职责和上班制度2、般物质实行定额治理 有健全的洽购 验收 入库 发放 报废等制度3、被动、及时为医教研和职工生存服务。
做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处置三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。
4、有异常状况下的供电措施 确保应急须要（六）、修建治理 (8分)1、医院树立要有总体规划，新建、改建、扩建要启动可行性论证、资料保留完整，合乎卫生部《综合医院修建规范》等修建规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的修建规划及人、物流向正当。
室内采光、色调设计合乎卫生学要求。
3、医院旧修建有活期培修方案，不得在危房中从事医疗优惠。
（七）、安保治理 (15分)1、有健全的医院安保捍卫治理组织。
2、有健全的医院安保捍卫治理制度、措施及实施记载并活期对安保治理启动评价。
3 、对易出现风险的设备及部门有不凡的治理措施，如低压力系统、低压氧舱 氧气供应室 风险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等消防设备完全，标记醒目，活期审核改换，经常使用繁难。
严厉口头医疗用毒性药品、麻醉药品、精气药品治理制度。
(八)环境治理 (17分)1 、坚持医院清洁卫生]2 、门诊、病房等医疗去制止吸烟；坚持整洁、宁静。
3 、搞好院内绿化、赞美和路途软化。
4 、污水 污物 喷射性物质等处置,有毒气体排放及消烟均应合乎无关规则 (一)医疗治理 (105分)1、树立健全医疗治理组织，人员装备正当，有相应的上班制度。
有一位副院长分管业务上班。
2、制订实际可行的全院医疗业务树立规划和上班方案，并组织实施。
3、树立健全医疗上班制度诊疗技术规范、操作规程和医疗品质规范，并组织实施4、树立健全医疗品质治理组织，制订品质治理方案，完善品质治理外部解放机制，启动全员品质教育，提高品质看法，活期对医疗护理、医技、药品病案品质治理启动监视、审核、评价，提出改良意见。
必备的医疗品质治理组织有:医疗品质治理委员会、病案治理委员会(可以与医疗品质治理委员集兼并)、药事治理委员会、医院感化治理委员会、输血治理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例探讨制度。
树立健全病历品质审核考核制度 增强院、科、主治医师三级的审核考核。
病历书写要求明晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有剖析、注重外延品质，完整地记载各级医师查房、抢救 会诊、探讨意见不得故弄玄虚。
6、高度注重医疗安保，增强全院人员医疗安保看法。
增强医疗毛病治理，制订措施加以防范，及时出现和纠正过错意外苗头。
对已发现的过错、意外要及时上报，正确处置，吸取经验，总结阅历，改良上班。
管人员的技术培训、考核，树立医务人员技术档案。
门诊治理，改善服务态度，简化手续、繁难大众，致力消弭“三长一短”(挂号、不要钱、取药期间长、就诊期间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中外科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承当指点低年资医师协助处置疑难疑问的义务。
本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
增强急诊科树立，口头急诊首诊担任制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规则，在组织指导、规划和人员、床位、设备、药品、器械、通信设备以及车辆装备等方面启动落实，保证医疗、抢救和转送病人的须要。
10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变动,据守岗位11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思维，增强治理，保证品质，提高上班效率。
缩短预定和发报告的期间。
测验科必定树立室内品质控制系统，并参与卫生部临床测验中心或本地域临床测验中心的室间质评优惠(甲等医院必定参与卫生部临床测验中心的室间质评优惠).床学钻研和临床用药的监视与指点.（二）、护理治理 (75分)1 、贯彻卫生部关于增强护理上班治理的无关规则，树立健全护理治理体制。
2 、医院护理上班实行院长指导下的护理部主任担任制。
药踊跃发明条件设护理副院长，实行三级或二级治理。
3、实际落实卫生部《医院上班人员职责》的无关规则，充散施展中级以上技术职务人员在护理上班中的作用，各级人员按技术职务上岗。
4 、展开全体护理，有全体护理实施方案，经过形式病房逐渐向全院推行。
5、树立全体护理病历，并一直完善。
6 、完善各科疾病护理惯例和护理技术操作规程，并仔细口头。
7 、指定并完善护理品质治理方案，增强护理品质治理。
8 、护理部应有专门担任教育和继续教育的副主任，各病房应有担任教学的护理人员。
9 、增强护理人员的培训，考核，树立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级造就目的、造就方案，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的造就，经常使用方案药落实到团体。
10 、增强护理治理人员的培训。
护士长以上的治理人员必定接受国度和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的治理专业岗位培训并取得结业证书。
(三)“三基” 、“三严”培训与治理 (45分)1 、医院要坚持对卫生技术人员启动基础实践、基本常识、基本技艺(简称“三基”)训练，造就严厉要求、严厉组织、谨严态度(简称“三严”)。
2 、“三基”培训必定全员介入，“三基”考核必定人人达标。
3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务优惠和治理上班的一直。
4、医护人员人人把握手心复苏急救术。
(四)医院感化治理 (40分)1、贯彻口头卫生部关于增强医院感化的无关规则，健全医院感化治理组织，严厉控制医院感化。
2、有医院感化控制方案及治理制度，关有监测记载、效果、评价及改良设备。
3、树立严厉的消毒、隔离和法定报告传染病注销报告制度。
4、有医院感化的教育培训制度，医护人员必定树立无菌观点，严厉启动正确的无菌技术操作。
5、有正当经常使用抗生素的治理方法。
6 、不凡区域的治理当到达卫生部《医院感化治理规范》的要求。
7 、消毒供应室应到达卫生部《医院消毒供应室验收规范(试行)的要求》。
8 、消毒东西、物体外表、手、空气现场采样测验要到达规则的要求。
(五)输血治理 (15分)1、严厉口头卫生部《采供血机构和血液治理方法》及无关规则，输血上班归入本地域血液三一致治理。
不得自找血源、自采自供血源。
2、树立健全输血上班制度 、技术操作规程和品质规范，树立品质考核目的和品质治理消息反应系统。
3 、临床输血要严厉口头用血注销制度和用血报批手续，输血前必定口头输血前的测验和核查制度。
4、严厉把握输血顺应症，有正当用血和成分输血的治理方法。
5 、有严厉控制输血感化的方案及治理制度，树立输血反响及输血感化疾病的注销报告和考查处置制度。
6、输血科应到达卫生部无关规则的要求。
(六)技术水平 (200分)医院要具备与其配置和义务相顺应的医疗技术水平，能接受二级和局部三级医院的转诊。
能正确处置复杂疑难病症。
1、临床科室(见附件一) (60分)2、医技科室(见附件二) (60分)3、重点专科 (60分)（1）、能展开“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要到达国际或省级先启动列。
（2）、科主任或学科带头人应具备副主任医师技术职务，在国际本专业学术畛域有必定的出名度。
（3）、专业人才构成梯队。
（4）、能展开与重点相应的试验钻研。
（5）、部(委) 省级以上科研效果。
（6）、国际间的学术交换。
（7）、每年在国度级(本专业畛域外围期刊)或省级学术刊物宣布的论文≥2篇。
4 、护理 (20分)（1）、重点专科护理到达国际先进水平。
（2）、展开全体护理,并能对下级医院提供技术指点。
（3）、能承当中、初等卫生学校互利专业的临床教学。
（4）、展开护文科研 每年护文科研或改造名目≥2项。
（5）、每年在省以上刊物宣布的论文≥3篇。
(一) 教学 科研治理 (45分)1、有与配置和义务想顺应的、健全的教学和科研治理组织，医院指导要有人分工担任教学、科研治理上班。
2、 有实际可行的教学科研规划和上班方案，并组织实施与评价。
3 、有健全的教学和科研上班规章制度,做到有监视、有审核、有评价。
4 、有比拟稳固的老师队伍 并树立备课 评教 评学和审核性听课制度。
5、教学资料(电化教学资料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标本模型、试验生物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的须要。
6 、口头卫生部无关“教学医院”的治理规则。
（二）、教学、科研水平 (60分)医院要具备与其配置和义务相顺应的教学和科研水平。
1 、实现初等医学院校的临床实习义务2、独立造就硕士或博士钻研生。
3、毕业后教育 继续教育和深造教育正轨严厉效果好。
4、每年承当部委 省级以上科研课题≥2项。
5、在统计年度内,在国度级学术刊物(本专业畛域外围期刊)宣布论文≥20篇;参与国际学术交换≥1次。
6、按评审前三年统计,有省科技提高(效果)奖≥1项;部委、省科技提高(效果)奖≥2项。
（一）、贯彻党的路途方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位 。
(10分)（二）、有相应的治理体系和教育体制度。
(5分)（三）、坚持启动爱国主义、社会主义、群体主义教育、职业品德教育和法制教育。
(5分)（四）、增强医德医风树立，贯《医务人员医德规范及实施方法》，树立健全廉洁行医措施，波动抵抗不正之风，奖惩明显。
（13分）（五）、以病人为中心,优质服务。
(13分)（六）、倡议敬业精气.对技术如虎添翼,对上班仔细担任。
(6分)（七）、树立健全大众和社会监视制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。
(13分) 1、出院诊断与出院诊断合乎率≥95%。
2、手术前后合乎率≥90%。
3、临床关键诊断与病理合乎率≥50%。
4、X线电子计算机体层成像装置(CT)审核阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。
5、磁共振成像装置(MRI)审核阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。
6、大型X光机审核阳性率≥50%。
7、X光摄甲片率≥40%。
8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10、免疫室间质评全年平均效果在全国平均效果之上。
11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12、尸检率≥10%(重生儿尸检除外)。
13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14、病房危重病人抢救成功率≥84%。
15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16、同一病例一周内再住院率(审核时确定病种,同级医院比拟)处于同级医院较低水平。
17、住院产妇死亡率≤0.02%。
18、活产重生儿死亡率≤0.5%。
19、麻醉死亡率≤0.02%。
20、门诊处方合格率≥95%。
21、门诊病历书写格局合格率≥90%。
22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23、陪护率≤5%(不包含爱婴医院产科病房)24、一人一针一管一灭菌口头率100%25、住院病人治疗饮食就餐率100%26、住院病人就餐率≥80%27、医院感化率≤10%28、医院感化漏报率≤20%29、无菌手术切口感化率≥0.5%30、病床经常使用率适宜范围85%-93%31、平均住院日≤18天32、病床周转次数≥17次/年33、万元以上医疗设备、仪器完整率≥95%34、实现指令性义务100%35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格规范为80分)100%36、护理技术操作合格率(合格规范为90分)100%37、基础护理合格率(合格规范为90分)100%38、特护 一级护理合格率(合格规范为80分)90%39、护理文件书写合格率(合格规范为80分) ≥95%(依据护理形式革新的须要，护理文件由各地自定) 。
40、展开全体护理病房数≥20%41、急救东西完整率100%42、惯例器械消毒灭菌合格率100%43、一次性性注射器 、输液(血)器用后毁形率100%44、年褥疮出现次数0(不凡状况例外)45、成分输血经常使用率70%计算公式：年度各种成分血经常使用量(袋)子年度各种成份血经常使用量（袋）+年度全血经常使用量（袋） ×100%46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种品质控制规范。
47、单位病种病死率低于卫生部公布的病种品质控制规范。
48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部公布的病种品质规范。
49、法定报告传染漏报率050、医疗责任意外出现次数0
