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电子病历系统性能规范(试行)第三章电子病历系统的关键性能
医嘱与口头系统性能概览外围性能包括报告治理、外院报告整合、电子病历展现、查问与阅读、打衡液辩印输入，以及临床常识库的辅佐允许。
介绍性能旨在优化用户体验与效率，包括WEB访问、智能揭示、临床门路治理与决策允许等。
常识库性能要求必须性能蕴含病历、科技文献存档与检索、关键词检索、链接外部资料库、资料库更新更新、患者药物过敏审查、用药相互作用审查、剂量正当性审查、药物忌讳审查、反作用、忌讳揭示、重复用药审查、分级正告揭示、药物相互作用原理咐缺查阅、剂量、浓度审查、抗菌药物耐药性监测揭示、患者用药与审核相互影响审查、床旁用药警示显示。
介绍性能触及智能介绍可用药品、审查用药剂量、途径。
可选性能包括互影响审查、系统警示消息记载与追踪。
医疗保险政策常识库性能必须性能包括审查能否在保险目录内、保养保险政策常识库。
可选性能则关注依据多少钱、政策智能介绍药品。
医疗质量治理与控制必埋族需性能触及到病历质量治理人员权限、时限内成功病历记载揭示、质量评估与毛病反应、审查标志与时期追踪。
介绍性能包括定制病历成功时限、终末病历质量审核评分、纠正状况追踪审核。
可选性能关注用药正当性监控。
正当用药监控必须性能是药师审查患者处方或医嘱。
介绍性能智能筛查超剂量、超时期、多联经常使用抗菌药物、指定药物实时审查患者病历。
医院感化监测介绍性能智能筛查疑似医院感化、集中疑似病例被动筛查与正告。
医疗费用监控必须性能包括费用统计（单病种、住院、门诊）与药物支出占比统计。
电子病历电子病历与电子病历系统
电子病历治理系统并非特定的业务运行，而是作为治理平台的角色，外围职责在于病历消息的综合肢颤治理。
它涵盖了文字、图像、影像和声响等多种类型的数据，关键义务是整合、归档、借阅和数据替换，相似于肥壮档案的集中治理。
电子病历的外延远超越简薯团单的电子记载，它是医疗优惠结果的片面反映。
它源于临床系统，这些系统包括医生站、护士站、试验室、喷射科、麻醉、心电监护、手术室、重症监护和会诊等多个子系统。
在日常医疗流程中，如放开、审批、解决和反应等，都会生成合乎病历规范的电子文档，这些文档具备法律效能，导致了电子病历的关键组成局部。
在临床运行中，电子病历数饥橘在患者住院时期，会实时更新并归档消息，繁难医生查房时查阅。
而当病人出院后，检查这些消息须要经过放开、审批流程，并记载访问记载和解决消息，相似于一个病历夹的治理形式。
电子病历在与其余平台如肥壮档案或区域电子病历平台交互时，替换规范的制订和成功，雷同依赖于电子病历治理系统。
系统的稳固和高效是确保消息流通的关键。
电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记载（CPR,Computer-based Patient Record）。
它是用电子设施（计算机、肥壮卡等）保留、治理、传输和重现的数字化的病人的医疗记载，取代手写纸张病历。
它的内容包括纸张病历的一切消息。
美国国立医学钻研所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记载， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、揭示和临床决策允许系统的才干。
智慧医院必备的10个消息化系统：EMR、HIS、CIS、LIS、PACS、PEIS等
智慧医院的树立是“肥壮中国”策略的外围环节。
近十年，我国智慧医院的开展以数字化、网络化、消息化为指引，有效打破传统医疗服务的界限，大幅优化了医疗服务的效率和质量。
为了成功智慧医院的高效经营，构建一系列先进的消息系统至关关键。
以下将具体论述这些关键的消息系统及其在智慧医院中的运行。
01电子病历系统（EMR）EMR（电子病历系统）是记载病人诊疗全环节的消息系统，可数字化存储、查问和统计剖析病历消息。
它包括医生书写的出院记载、出院记载碰搭、病程记载、手术记载等，以及患者门诊、住院时期发生的一切与诊疗优惠相关的记载消息。
EMR系统提高了病历治理效率，缩小了失落和误差，为临床医生和钻研人员提供片面、准确的数据允许。
02医院消息系统（HIS）HIS（医院消息系统）是医院治理的外围系统，集成了医院各科室的医裤吵汪疗消息，包括病人消息、医嘱消息、药品消息、测验消息等，为医护人员提供片面的医疗消息允许。
HIS系统应用计算机软配件、网络通讯等技术手腕，胡仔对医院各部门的人流、物流、财流启动综合治理，并对医疗优惠阶段中发生的数据启动采集、存储、解决等，为医院的全体运转提供片面、智能化的治理及服务。
03临床消息系统（CIS）CIS（临床消息系统）以病人为中心，提供临床诊疗允许、病情监测、辅佐诊断等性能。
它包括麻醉治理系统、ICU、CCU等生命体征消息采集、手术预定、手术室治理等。
CIS系统经过整合患者临床诊疗数据，提高诊疗效率和精度。
04医学影像归档和通讯系统（PACS）PACS（医学影像归档和通讯系统）关键用于医学影像的治理和传输，将医学影像设施发生的图像启动数字化存储、传输和阅读。
PACS系统提高了医学影像的应用率和诊疗效率，为医生提供准确、及时的诊断依据。
05试验室消息系统（LIS）LIS（试验室消息系统）是用于试验室测验消息治理的系统，实事试验室数据的智能化采集、解决、剖析和报告。
LIS系统有助于提高试验室的全体治理水平，缩小破绽，提高测验质量，为临床诊断和治疗提供牢靠依据。
06喷射科消息系统（RIS）RIS（喷射科消息系统）集成了喷射科的审核预定、注销、图像采集、诊断报告等性能。
RIS系统优化了喷射科的上班流程，提高了诊断效率和服务质量。
07体检消息系统（PEIS）PEIS（体检消息系统）是专业的体检业务治理软件，可治理肥壮体检环节获取的消息，优化体检流程。
PEIS系统便于质量控制和查问统计治理，成功体检业务治理的智能化、数字化和规范化。
08手术室消息系统（ORIS）ORIS（手术室消息系统）集成了手术预定、手术布置、手术操作和术后随访等性能。
ORIS系统优化了手术室的资源性能和上班流程，提高了手术室的应用率和服务质量。
09医院资源治理系统（HRP）HRP（医院资源治理系统）包括医院的各类基本消息治理，如医院、科室、医生、护士、病人等。
HRP系统协助医院成功对医院消息的智能化治理，提高上班效率，提高医院治理水平。
10医院客户相关治理系统（HCRM）HCRM（医院客户相关治理系统）是医院运用消息技术，对外部服务流程启动优化，树立以市场为导向、客户为中心的新型服务形式。
HCRM系统经过医院客户相关治理平台树立服务闭环，协助医疗机构构建良好的医患相关，优化患者满意度、忠实度，优化医院业绩。
