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电子病历软件的模板格局
(1) 纸张尺寸(2) 页面设置(3) 版面要求(4) 病案纸样式例的制造方法简述电子病(1) 电子病例模板中的页眉、页脚、制造要点用Word作为编辑器来制造病历模板,病历模板应合乎《医疗护理技术操作惯例》第四版中病案的书写要求。
①页眉罕用格局为“姓名、科别、床号、病案号”。
有的医院将“病历续页”、“病历纸”等也蕴含在内,目前还没有一致规则。
为了在实践输入内容时页眉内容不来回错动,必需在页眉中建设一个表格,将姓名、科别、床号、病案号框在其中,留出相应的空格,医生在书写病历时将病人的姓名等外容填入其中即可。
要留意留出足够的空格,以防止错行。
②表格设置要用Word提供的表格智能套用无格格局,这样打印进去不显示表格结构,使病历好看慷慨。
在设计病历时表格的下方有一输入行不能删除,使页眉与病历内容 之间坚持适当的空间。
③页脚应包括医院称号和页码,普通应依据各个医院规则的要求启动设计。
(2)电子病例模板内容设计要点①出院记载中模板内容应包括“普通名目、主诉、现病史”等。
病例扫尾为“出院纪录”、在其下方作一表格,前六项内容为一列,并留出一列与其相对应。
中个表格为四列六行设计。
用word提供的表格智能套用无格格局,调整适当列宽,使列宽有足够的空间输入名目内容。
这样制造名目陈列划一,输入内容不会错动。
②将主诉、现病史、团体史、家族史、体魄审核等名目列在一同后把病例书写的整个秩序环节套路在病例模板中。
门诊电子病历是什么样的?
准确来形容就是把你的病历本,搬到了电子文档里。
会把你每次就诊的状况,包括哪位医生给你做了什么诊断、审核,以及审核结果和开了什么样的药物等等记载在案。
等你再去看病的时刻,你就不用再抱一堆的物品去了,电子病历外面都有!不过电子病历有了就会触及到电子处方,电子处方要有效必要求医生启动电子签名
电子病历四级门诊发药操作话术怎样写
电子病历四级门诊发药操作话术法如下:1、操作前:医生,您好,我是担任给您发药的医生。
首先,我要确认您的身份和药物消息。
请您出示您的身份证和处方。
2、核查消息:医生,好的,我曾经核查过您的身份消息和药物处方。
请您再次确认这些消息能否正确。