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电子病历系统配置规范(试行)第三章电子病历系统的关键配置
医嘱与口头系统配置概览外围配置包括报告治理、外院报告整合、电子病历展现、查问与阅读、打印输入，以及临床常识库的辅佐允许。
介绍配置旨在优化用户体验与效率，包括WEB访问、智能揭示、临床门路治理与决策允许等。
常识库配置要求必须配置蕴含病历、科技文献存档与检索、关键词检索、链接外部资料库、资料库更新更新、患者药物过敏审查、用药相互作用审查、剂量正当性审查、药物忌讳审查、反作用、忌讳揭示、重复用药审查、分级正告揭示、药物相互作用原理查阅、剂量、浓度审查、抗菌药物耐药性监测揭示、患者用药与审核相互影响审查、床旁用药警示显示。
介绍配置触及智能介绍可用药品、审查用药剂量、途径。
可选配置包括互影响审查、系统警示消息记载与追踪。
医疗保险政策常识库配置必须配置包括审查能否在保险目录内、保养保险政策常识库。
可选配置则关注依据多少钱、政策智能介绍药品。
医疗品质治理与控制必须配置触及到病历品质治理人员权限、时限内成功病历记载揭示、品质评估与毛病反应、审查标志与时期追踪。
介绍配置包括定制病历成功时限、终末病历品质审核评分、纠正状况追踪审核。
可选配置关注用药正当性监控。
正当用药监控必须配置是药师审查患者处方或医嘱。
介绍配置智能筛查超剂量、超时期、多联经常使用抗菌药物、指定药物实时审查患者病历。
医院感化监测介绍配置智能筛查疑似医院感化、集中疑似病例被动筛查与正告。
医疗费用监控必须配置包括费用统计（单病种、住院、门诊）与药物支出占比统计。
电子病历电子病历与电子病历系统
电子病历治理系统并非特定的业务运行，而是作为治理平台的角色，外围职责在于病历消息的综合治理。
它涵盖了文字、图像、影像和声响等多种类型的数据，关键义务是整合、归档、借阅和数据替换，相似于肥壮档案的集中治理。
电子病历的外延远超越繁难的电子记载，它是医疗优惠结果的片面反映。
它源于临床系统，这些系统包括医生站、护士站、试验室、喷射科、麻醉、心电监护、手术室、重症监护和会诊等多个子系统。
在日常医疗流程中，如放开、审批、解决和反应等，都会生成合乎病历规范的电子文档，这些文档具备法律效能，导致了电子病历的关键组成局部。
在临床运行中，电子病历在患者住院时期，会实时更新并归档消息，繁难医生查房时查阅。
而当病人入院后，检查这些消息须要经过放开、审批流程，并记载访问记载和解决消息，相似于一个病历夹的治理模式。
电子病历在与其余平台如肥壮档案或区域电子病历平台交互时，替换规范的制订和成功，雷同依赖于电子病历治理系统。
系统的稳固和高效是确保消息流通的关键。
电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记载（CPR,Computer-based Patient Record）。
它是用电子设施（计算机、肥壮卡等）保留、治理、传输和重现的数字化的病人的医疗记载，取代手写纸张病历。
它的内容包括纸张病历的一切消息。
美国国立医学钻研所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记载， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、揭示和临床决策允许系统的才干。
电子病历系统的引见
电子病历系统（electronic medical record system, EMRS）是医学公用软件。
医院经过电子病历以电子化模式记载患者就诊的消息，包括：首页、病程记载、审核测验结果、医嘱、手术记载、护理记载等等，其中既有结构化消息，也有非结构化的自在文本，还有图形图象消息。
触及病人消息的采集、存储、传输、品质控制、统计和应用。
在医疗中作为关键的消息源，提供逾越纸张病历的服务，满足医疗、法律和治理需求。
