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远程医疗的基本用途
首先,是在必定水平上缓解了我国专家资源、中国人口散布极不平衡的现状。
我国人口的80%散布在县以下医疗卫生资源欠兴旺地域,而我国医疗卫生资源80%散布在大、中市区,医疗水平开展不平衡,三级医院和高、精、尖的医疗设施也以散布在大市区为多。
即使在大市区,病人也宿愿能到三级医院接受专家的治疗,形成基层医院病人纷繁流入市级医院,减轻了市级医院的累赘,形成床位弛缓,而基层床位闲置,最终造成医疗资源散布不均和糜费。
应用远程会诊系统可以让欠兴旺地域的患者也能够接受大医院专家的治疗。
另外,经过远程教育等措施也能在必定水平上提高中小医院医师的水平。
其次是缓解了偏远地域的患者转诊比例高、费用低廉的疑问。
中国幅员辽阔,人口泛滥,遥远地域的病人,因为外地的医疗条件比拟落后,危重、疑难病人往往要被送到下级医院启动专家会诊。
这样,到外地就诊的交通费、家眷陪同费用、住院医疗费等给病人参与了经济上的累赘。
同时,道路的安稳也给病人的身材形成了更多的不适,而许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗,给病人和家眷形成了身心上的痛苦。
据考查,偏远地域患者转到上一级医院的比例相当高;平均破费十分低廉,除去治疗费用外的其余破费(诊断费用、各种审核费用、路费、陪护费、住宿费、餐费等)须要数千元,让病人简直有力承当。
而远程会诊系统可以让病人在本地就能失掉相应的治疗,大大缩小了就诊费用。
最近看到一个名叫视康远程医学网的网站说提供远程医疗服务,远程医疗牢靠吗?
我倒是据说过这个什么远程医疗名目。
貌似这是一个曾经失掉国度指导鼎力支持的新兴名目,所以应该还是比拟牢靠的。
以下是我查到的一些资料:远程医疗在很多兴旺国度都曾经是一个成熟的名目了。
近十几年来,远程会诊技术,在我国也开局开展了。
远程会诊,就是应用电子邮件、网站、信函、电话、传真等现代化通讯工具,为患者成功病历剖析、病情诊断,进一步确定治疗打算的治疗形式,它是极端繁难、诊断极端牢靠的新型就诊形式,它与邮购的严密配合,有力的带动了传统治疗形式的革新和提高,为医疗走向区域扩展化、服务国内化提供了松软的基础和有力的条件,也为规范医疗市场、评估医疗品质规范、完善医疗服务体系、交流医疗服务阅历提供了新的准绳和工具。
远程会诊齐全可以成功传统的就诊义务和诊断义务。
传统诊断为“望、闻、问、切”。
望诊:随着科技的开展,已演化为“从身高、体重、体质方面选择用药剂量”,在这方面,远程会诊能了解更细心的内容和名目,同时,让患者判别自己的体质,更具有威望性和准确性。
闻诊:只对不凡病情如“糖尿病酮症酸中毒”、“各类农药中毒”等疾病并发异味者有用,而在远程会诊中,患者经过信函、电话等工具齐全可以表白分明。
问诊:就是征询疾病开展环节、患者的关键症状、痛苦,这齐全依托医生的提问和患者的回答得以成功,远程会诊中,专家会经过电话与患者及其家眷启动详细问诊,进一步明白病情,其到达的了解病情、诊断病情成果比患者亲临、医生当面提问更确切、更准确。
切诊:繁难讲来,就是把脉。
这种方法,只管是我国的传统医学珍宝,但随着迷信的开展及现代化验、审核手腕的提高,切诊已不是了解、诊断病情的关键手腕。
大家到医院就诊,状况往往是这样:到医院后挂号、排队、医生繁难征询、医生开各种化验单和审核单、患者去化验、审核、患者化验审核后拿者化验审核报告单再找医生、医生依据报告单诊断进而作出治疗打算。
仪器审核:现代迷信的提高和开展,在必定的范畴内是同步的,因此,同级医院的化验、审核水平是不相高低的,之所以一个医院的化验审核结果往往不被其余医院的医生认可,除了怕目的为病情鉴定、打官司的患者故弄玄虚外,经过审核、化验为本医院创收,也是关键的要素之一,尤其是如今很多医院给开化验审核单的医生提成,更参与了这种不认可外院的化验、审核结果而让患者从新审核化验的坏习气,从而糜费了患者的诸多期间和费用。
而远程会诊驳回的认可外地审核结果的做法,有效克制了上述缺陷,为患者浪费了少量期间和费用。
随着科技的开展和通讯工具的提高,远程会诊将逐渐取代传统的、患者必定亲临的就诊形式,使患者均可在足不出户的状况下,在家中即可失掉相关专家的诊断和会诊,而后依据会诊结果选择患者是到医院治疗还是在家家庭病床。
只管这个远程医疗名目很值得置信,然而对这个视康远程医学网我了解也不多。
可无法靠就靠你自己判别了。
远程会诊实施打算
远程会诊实施打算
一、名目背景
为处置我国经济社会开展不平衡,优质医疗资源大都集中在东部兴旺地域和大市区,中西部地域和乡村医疗资源相对无余,大众看病难疑问突出的疑问,国度医改打算明白提出鼎力开展面向中西部和乡村地域的远程会诊,并提出资源整合、一致高效、互联互通、信息共享的树立准绳。
为充沛应用远程会诊提高中西部和乡村地域医疗服务水平,繁难大众看病就医,卫生部提出了中西部远程会诊系统树立名目。
树立以省级综合医院为外围的基层远程系统和以国度级医院为外围的上流远程会诊系统。
5家县级人民医院展开基层远程会诊。
二、树立准绳及指标
1、树立准绳 顶层设计,一致规范:从全局登程,依照一致设计,推进基层与上流远程会诊系统树立。
立足以后,分步实施:充沛应用现有网络、设施、人员等资源,依据基层医疗机构业务需求,分轻重缓急,逐渐推进、完善远程会诊系统树立。
技术成熟,互联互通:充沛思考远程会诊开展须要,驳回成熟牢靠的先进技术,采取放开架构设计,支持互联互通,易于扩展更新。
保证安保,器重适用: 信息及系统安保是卫生信息化树立的关键保证。
远程会诊树立和运行,触及各级各类医疗机构上班人员和病人,系统必定繁难适用、安保牢靠、易于保养。
2、总体指标 树立以人民医院为省级远程会诊中心的的基层远程医疗会诊平台,逐渐成功远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预定、远程专科诊断等性能,促成我省优质医疗资源的共享和医疗服务的均等化,有效增强我省基层医院医疗服务才干,提高疑难重症救治水平,缓解大众看病难。
未来成功与部级远程会诊平台的互联互通、资源共享。
三、远程医疗会诊平台系统架构
远程医疗会诊平台系统, 驳回B/S架构,大集中形式,具有可扩展性机遇成熟时可在各地域树立地域级平台。
系统由一套软件、一个网站、一个数据中心形成,组网驳回10MB/4MB光纤专线组成。
一套软件:依照卫生部技术打算要求设计详细树立打算,依照国度无关政策采取招招标形式选用软件开发商启动平台开发。
一个网站:树立远程医疗会诊服务网,用于远程视频教学录像点播、远程视频教学信息的通知、数字共享资源的查问、阅览等。
一个数据中心:省级树立远程医疗数据中心,成功远程医疗数据的集中存储治理。
远程医疗数据中心作为远程医疗治理系统的中枢,成功各类远程医疗数据的存储和治理,并为远程医疗各运行系统,如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据开掘和剖析支持。
网络:驳回初步建成的卫生信息专网启动组网。
整个系统包括远程会诊治理、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、数字资源共享、双向转诊及远程预定、数据中心、电子身份认证、短信平台、费用结算等子系统。
(一)远程会诊治理子系统 按如成功形式,远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。
1、交互式远程会诊:支持会诊专家与放开医生、患者间的实时交互式远程会诊;支持患者的临床需求,成功患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务;支持会诊专家对他乡病床上的患者视频画面启动远程控制;针对危重症患者,支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输,为会诊专家提供延续、灵活的诊断依据。
2、离线式远程会诊:支持会诊专家与放开医生间的非实时离线式远程会诊;支持放开
医生提交会诊放开信息和病历资料;会诊专家依据实践状况,非实时阅读会诊放开信息和病理资料,并编写和公布会诊报告;放开医生再阅读会诊报告。
蕴含如下性能模块: 性能模块详述见表3.1。
表3.1 远程会诊治理系统性能列表 性能模块 性能形容 经常使用单位 会诊放开 会诊放开提交与修正;专家 信息查问;病历资料提交与查问等 省级、地市级、县级医院 会诊治理 会诊放开治理;病历资料治理;会诊环节记载、报告阅读等。
三级医院、县级医院、省卫 生厅 专家会诊 病历资料阅读(医学影像、心电图、病理图片等);会诊报 告编写、修正与公布;会诊报告模板治理等 三级医院 专家治理 专家信息治理;权限治理等 三级医院 统计剖析 按医生、医院、病种等启动 统计剖析 省卫生厅、各级医院 系统治理 基础数据保养;用户及权限 治理;主机信息监控等 省卫生厅、各级医院
(二)病历资料采集子系统 病历资料采集子系统应支持模拟信号、数字信号、实时信号的处置,关键性能如下:
1、模拟信号处置:病人的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等经过扫描形式成功数字化。
系统支持扫描文件的传输、存储和阅读,支持病历资料的手工录入。
胶片资料:倡导胶片经常使用医学公用扫描仪处置,能支持输入为DICOM3影像文件。
纸质资料:纸质资料经常使用个别平板扫描仪处置,扫描文件以JPEG格局保留。
2、数字信号处置:系统应支持借助DICOM网关从具有DICOM3接口的影像设施失掉患者的影像资料,也应支持自PACS图文上班站导入DICOM3影像。
系统支持与电子肥壮档案、电子病历、数据中心等系统间成功互联互通。
有条件的医院可以依据卫生部曾经公布的无关电子病历的规范规范,导出患者病历信息,远程会诊系统支持针对导出信息的导入、传输、存储和阅读。
3、实时生命体征信号处置:系统支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输,成功对患者启动24小时不连续的延续、灵活观察。
( 三 )远程专科诊断子系统 远程专科诊断子系统应支持影像、心电、病理的远程诊断性能。
1、远程影像诊断 支持从规范DICOM 3.0接口的影像设施或PACS系统失掉患者的影像资料,并启动存储、再现以及相应的后处置操作。
树立基于DICOM 3.0协定,B/S架构, WEB阅读形式的远程喷射会诊系统,支持影像资料的后处置、关键图标注、保留,支持影像会诊报告的书写、公布,支持报告模板性能。
支持远程影像会诊环节中多方启动医学影像(含静态和灵活)的实时交互式操作。
支持远程会诊专家在恣意位置经过互联网安保认证后,启动远程影像会诊。
有条件的高低级医院,可树立科室对科室的远程影像诊断服务相关。
2、远程心电诊断 支持从数字心电图机采集心电图信息,并启动无损的数据传输、存储和再现,把基层医院的静态心电图数据传送给下级医院会诊专家。
支持专家对心电图的判读、打印,支持报告的书写、公布。
12导数字心电图支持经过Internet、GPRS、电话线等形式传输心电图数据。
数字心电图数据可存储为XML、DICOM等通用数据格局。
支持不同病例及历史资料的剖析、对比。
有条件的高低级医院,可树立科室对科室的诊断服务相关。
(四)视频会议子系统 视频会议子系统为远程会诊服务提供音视频交互性能,其关键性能如下:
1、医学专家与放开医院医生、病人的远程互动交流、会诊。支持对他乡的摄像头启动远程控制,实时调整观察视角;系统支持危重症患者的床边需求,患者在病床上就能实时接受专家远程会诊、远程监护服务;
2、系统支持会诊放开医院与不同卫生部属(管)医院及不同省级三级甲等医院间展开远程会诊服务;支持跨专科、跨机构、跨区域的多专家同时对同一基层患者启动实时联结会诊。在向不同医院放开会诊时,系统应极速无缝切换,增强系统照应效率和扩展才干;
3、展开远程教育,支持授课专家音视频和课件幻灯的同步,支持双方互动交流,支
持培训环节的实况转播和录像;
4、支持各医疗机构间的高清视频会议,满足医疗机构间学术交流、病例探讨、阅历分享等业务需求;
5、音视频录制/回放,支持会诊、会议、教学环节的录制和录像回放;
6、可与应急指挥系统视频平台启动互联,支持音视频信息的报送。
7、系统基本色能:
①驳回基于IP网络的全高清视频会议系统
②驳回H.323协定框架技术,同时支持H.264等干流音视频协定
③解像度:分辨率≥1280×720P
④帧速率:30帧/秒
⑤双流:支持H.239规范,第二路视频流分辨率≥1280×720P
⑥支持双屏显示运行
⑦与应急指挥视频替换平台互联。
在条件准许的状况下,可以把远程会诊视频会议系统与国度、省级应急指挥视频替换平台互联,成功应急会商与突发事情相关图像信息的报送。
(五)远程教育子系统 支持实时交互和课件点播两种培训形式。
实时交互培训应能保证授课专家音视频与课件播放同步;支持培训介入方实时交互;支持对培训环节的录像,并保留为通用文件格局存储在远程会诊中心,并支持启动流媒体课件的制造、整顿、归类。
实时交互培训应包括对远程手术观摩、远程护理示教及远程教学查房的支持。
支持课件点播服务,具有新增、删除、上行、查问等课件治感性能。
(六)远程数字资源共享子系统 支持基层医疗机构共享医学图书情报资源,为其查阅医学文献提供便利,以提高基层医务人员的业务水平。
同时,支持下级医院把具有典型意义的病历、案例剖析、手术录像等资料共享给下级医院,供基层医院医务人员参考、学习。
(七)双向转诊及远程预定子系统 支持基层医疗机构和下级医院之间的双向转诊和远程预定。
支持下级医院入院病人信息智能下转至病人所属基层医疗机构,由基层对病人启动随访与院后治理,疏导病人外地复查复诊。
支持基层医院成功预定挂号、预定审核、转院放开等操作;支持下级医院成功相关放开受理及信息反应。
(八)电子身份认证子系统 接入行将树立的一致身份认证系统,成功对单位和团体启动跨系统的一致身份认证和数据加密认证,确保系统运转安保和数据安保。
(九)短信平台子系统 支持站内短信息通知和手机短信通知,系统外部用户可经过站内短信息性能发送一对一或一对多通知,亦可经过手机短信平台手动或智能启动事物处置通知。
便于及时有效处置会诊放开,成功会诊期间提示等。
(十)费用结算子系统 支持远程会诊不要钱规范设置,用于远程医疗会诊费用的查问、结算、汇总等。
(十一)远程会诊通讯网络及数据中心
通讯网络 远程会诊通讯网络所有驳回光纤专线组网,即接入卫生信息专网(由移动网络组建),各节点带宽调配如下:
远程会诊中心:驳回100MB移动光纤网络进口,具有备用线路,固定IP地址。
基层医疗机构:驳回4MB移动光纤接入,具有固定IP地址。
数据中心 省级远程医疗数据中心驳回双机热备、光纤存储,充沛应用现有资源,一致布局到在建的卫生信息大平台中。
成功各类远程医疗数据的存储和治理,并为远程医疗各运行系统,如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据开掘和剖析支持。