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首都医科大学宣武医院凌锋:我们能走出现代医学的困惑吗?

作者:软荐小编      2024-10-28 16:02:02     131

·“什么是疾病?什么是健康?什么样的患者需要干预?我们应该干预多少?如何真正尊重生命?”

“按理说,医生年纪越大、经验越多,就越有价值。但我却越来越没有信心,现在遇到的一些病人,似乎和我们以前所了解到的、经历过的不一样,这是为什么呢?” ” 10月26日,从医50余年的首都医科大学宣武医院神经外科医生凌峰在2024世界顶尖科学家大会上发表题为《我们能走出现代医学的困惑吗?》的演讲。 》演讲时,她心里在想:“什么是病?什么是健康?什么样的患者需要干预?我们应该进行多少干预?如何真正尊重生命?”

凌峰曾带领志愿者医生到农村、乡镇义诊。约70%的患者向医生表达了各种不适,但所有检查均正常。这让他们思考:“这是病吗?如果不是病,那他们‘不舒服’是什么?各项指标偏离正常,是不是病?各项指标都在正常值内,不是病吗?” ”

她提到了一位一百多岁的老人。这位老人94岁时,还能打保龄球、秀肌肉,98岁时,还能游泳。但医院诊断他患有至少12种疾病。根据这些诊断,他应该卧床不起。这让她思考:“什么是健康?为什么诊断出的健康状况与现实生活状态存在偏差?治愈了多少患者,治愈了多少患者,还剩下多少患者?有没有可能得到不治疗就更好了?很多医生都靠指南来治疗。为什么医生不断努力,患者却仍不满意?

凌风觉得医学似乎陷入了困境,“不是技术困境,而是思想困境。”

2002年,英国发生翻车事故,造成一人重伤:双侧瞳孔散大、生命体征不稳定、颅内血肿、肝脏破裂、失血性休克、心脏骤停。经过当地抢救,虽然他的心跳恢复了,但当地当局认为他不会醒来,不值得治疗。无奈之下,凌风将他带回了中国。经过一年的治疗,患者康复并重返工作岗位。没有什么“神医”,她的治疗方法其实只有四个字——整体、自洽。

“我们一直在想,人体是一个复杂的小宇宙,我们能理解这样的复杂性吗?在因果决定与统计概率之间的认知真空中,我们靠什么生存?如何掌握从简单到复杂的临界状态?”凌风表示,在表达各学科核心理论关系的“科学家谱”中,并不包括“医学”,“那么,医学是一门科学吗?医学只是物理+化学+生物学吗??需要有自己的理论吗?”

2004年至2019年,经过与哲学家、理论家、社会活动家的讨论,凌锋和她的团队形成了“系统医学”的理论。从字面上理解,系统医学就是运用系统理论的原理和方法来解决医学问题。它有两个基本原理:第一,稳态可以描述为自耦合系统;第二,人体具有自愈能力。例如,在COVID-19时期,当时没有有效的抗病毒药物,许多患者依靠医生的帮助提高免疫力和抵抗力并康复。另一个例子是她从英国带回来的病人。很多人问她,这个病人就是她收治的吗?她说,病人在医生的帮助下自己醒来了。 “就像这棵树苗,医生只要给它浇水、施肥,它就自己长大了。”

凌峰介绍,系统医学与古典医学的区别在于,古典医学重在消除病因,而系统医学重在维持稳定状态;经典医学解决线性因果关系,而系统医学解决复杂问题。全身医学有三戒:第一,医生不能因治疗而导致患者死亡,因此应避免过度干预;第二,医生不能因治疗而导致患者死亡。第二,医生必须学习和掌握所有相关知识,努力为患者解决问题,除非与第一条规则相冲突;第三,医生必须尽一切可能了解患者作为一个特殊的个体,并为该个体制定有效的治疗方法,包括人文关怀,除非与第1条和第2条相冲突。

他们利用系统医学的理念,指导一位百岁老人扭转人生,逐渐康复。凌风说,这位老人在100岁之前身体非常健康,但到了100岁的时候,因为各种原因吃药,导致血氧饱和度下降,医院建议进行气管切开术。权衡利弊后,他们认为可以避免气管切开,采用各种方法祛痰,保持呼吸的自我调节,配合中医按摩、疏通经络、锻炼身体,维持身体的稳态。 。几个月后,患者终于站起来,可以自己走路、吃饭了,生存期超出了他们预期的半年,达到了四年。

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