但同为经济大省的广东，情况却与江苏完全不同。广东是全国人口老龄化程度最低的省份之一，仅次于西藏和新疆。杨成刚分析，广东常住人口中，有大量省外青年进城务工人员，导致老年人口比例下降。
生育率低、抚养比高
除了人口流动性之外，老龄化还与出生率密切相关。
近年来，我国的出生率不断下降。 2023年，全国出生率仅为6.39‰，出生人口902万人，连续第二年低于1000万。
如果人口迁移的影响不显着，那么出生率和老龄化就会呈负相关，即出生率高的地方，老龄化程度就会低。例如，西藏的出生率是全国最高的。 2023年出生率将达到13.72‰，约为全国水平的两倍。同时，西藏也是全国人口老龄化程度最低的省份。
广东也保持着较高的生育率，2023年出生率位居全国第七。流动人口和高出生率使广东成为人口老龄化程度最低的省份之一。
广东是少数几个高出生率的经济大省之一。连续四年成为全国唯一出生人口超过100万的省份，连续六年成为全国出生人口最多的省份。
黑龙江的出生率全国最低，2023年仅为2.92‰。吉林、辽宁、上海、天津、江苏的出生率也处于全国垫底。这些省份都是人口老龄化严重的地区。
更深层次来看，全国范围内不仅出生率低，结婚率也在下降。今年前三季度，全国结婚登记比去年同期减少94.3万户。人口学家何亚夫预测，2024年结婚人数将创1980年以来新低。
老年人多、新生儿少，负担落在中间的青壮年劳动力身上。最新数据显示，我国老年人抚养比已达22.57%。
所谓老年抚养比，是指每100名劳动年龄人口（15岁至64岁）所赡养的老年人数。目前的抚养比相当于每4.4个劳动年龄人口对应1个老年人。二十年前（2003年），这个比例是8.3个劳动年龄人口对应1个老年人。
近20年来，13个省份的老年人抚养比增加了一倍多。其中，黑龙江增长了两倍多，是增幅最大的省份，其次是吉林、河北、辽宁、四川、湖北等地。
从2023年的数据来看，GDP排名前十的省份中，只有广东、福建、浙江老年人口抚养比低于全国平均水平。
养老护理的未来在哪里？
除了已进入人口适度老龄化的19个省份外，还有不少省份即将进入这一梯队。
广西、甘肃、福建预计到2025年全部进入适度老龄化社会；海南预计到2025年接近中度老龄化社会，即使是“最年轻”的广东也有望在2030年进入中度老龄化社会。
无论是对个人、家庭还是政府部门，巨大的养老压力正在来临。
2005年，上海率先提出“9073”养老服务模式的目标，即90%的老年人享受居家养老，7%的老年人享受社区养老，3%左右的老年人享受养老服务。机构照顾。此后，大部分国家和地方的养老服务体系建设规划均遵循这一目标框架。
但实际上，这样的模式在实际实施中存在困难。尽管养老院的比例已经很低，但空置率仍然很高。 2023年，全国养老院利用率将低于50%。家庭养老作为养老占比最大的部分，给家庭成员带来了更大的压力。
杨成刚认为，机构养老的问题在于，要想提高服务质量，就得提高收费。但如果费用太高，负担得起的人就少了，而中国的传统文化仍然难以接受将老人送到养老机构。如果要进行大规模的家庭护理，老年人和残疾人的比例不能太高。否则就需要专门的家庭护理，家庭的成本会太高。
他认为，介于家庭和机构之间的社区养老应该发挥更重要的作用，打造社区养老的升级版。例如，老年人在家中仍能生活自理，但社区机构提供上门服务，支持残疾或半残疾老人的护理。人工智能和其他技术也可以用来协助这一过程。
国务院养老服务体系“十四五”规划也提到要加强家庭和社区养老服务能力。 10月31日印发的《进一步促进养老服务消费提高老年人生活质量的若干措施》进一步明确，要全面推进智能家居养老床位建设，提供膳食、洗浴协助运用市场机制开展居家养老。 、医疗救助、行动救助、紧急救助等服务。
不过，杨成刚认为，这些服务不能仅仅依靠市场行为。政府还需要提供一定的支持，保证价格在可接受的范围内，同时让市场获得合理的利润，形成可持续的商业机制。
全社会也在基础设施方面为未来的养老做准备。国家发改委此前提出，新建住宅区按人均土地面积不低于0.1平方米配备社区养老服务设施，支持公益性等各类养老服务、包容性和社会化进入社区。
从长远来看，杨成刚认为，个人的回报率应该与社会整体回报率保持同步。随着个人财富的增长，相应的养老金支付也会越来越高。更重要的是，养老金是一种社会福利制度。除个人缴费外，国家还应向养老金池注入更多资金。特别是随着经济的增长，社会福利水平应该越来越高。
本文来自微信公众号“城市进化”，作者：唐军，36氪经授权发布。
