1||对于养老机构入住率为何较低，不少养老机构负责人认为，“老人不愿意入住”、“老人消费能力有限”是主要原因。
2||不同地区老年人收入存在差异，但养老机构入住率普遍存在参差不齐的现象，其中养老机构的定位是关键影响因素。
四年来，在北京养老行业工作了十多年的张宏先后选择关闭了5家养老机构（含养老站）。如今，她的公司管理的疗养院数量已减少到五家。
回顾机构关停的原因，她表示，一方面，一些机构由于长期亏损状态，不得不主动关停；另一方面，一些机构因产权不规范等历史问题，被迫做出关闭决定。决定。
因为“断臂求生”，张宏剩余的养老机构今年实现了盈亏平衡。目前，她没有再次扩张的计划。她的理念是：“保留现金流并维持现有机构的运转。”
张宏的经历并不是个例。在与养老行业同仁交流的过程中，她得到的反馈是，民办养老机构的投资扩张步伐明显放缓。一些连锁养老机构负责人因无法承受持续亏损，不得不关闭部分亏损较大的养老机构。
企查查向经济观察报提供的数据显示，2019年至今，养老院相关企业注册数量（仅统计名称、经营范围、产品名称包含养老院、疗养院、养老院的企业）均呈现快速下降趋势。其中，截至2024年12月11日，全国养老机构相关注册企业数量为681家，较2023年全年下降22.5%，仅为2019年全年的26%。
中国老年学学会社区居家养老分会副会长郑志刚在全国多地养老机构调研过程中发现，近期部分养老机构存在关闭、转移的问题。年确实存在。尤其是今年，养老机构普遍反映机构运营困难，行业“受累”严重。为了“抢老人”，养老机构之间甚至打起了价格战。
他说：“近年来，由于看好养老产业的发展前景，许多非专业人士纷纷涌入养老机构的投资和建设。然而，老年人潜在的养老需求能否转化为养老机构的实际入住，受到多方面因素的影响。受因素影响。从行业整体入住率来看，相当一部分养老院仍在持续亏损。”
多重因素制约养老院扩张
2024年6月，北京养老服务行业协会发布的《北京养老机构行业发展报告》（以下简称《报告》）揭示了当前养老机构发展面临的困境。
报告显示，截至2024年3月，剔除尚未收容老年人的机构后，全市养老院平均入住率约为45%。与此同时，44,938人被安置在该市的疗养院中。相比之下，2023年北京60岁及以上常住人口为494.8万人，这意味着北京居住在养老机构的老年人数量占60岁以上老年人数量的比例不足1%。
张宏介绍，在普惠养老机构中，要实现收支平衡，机构入住率一般需要达到60%。入住率越低，组织面临的损失就越大。郑志刚在调查中还注意到，由于对未来发展持乐观态度，不少投资者愿意暂时承担养老院的持续亏损，但对于何时开始盈利并无明确预期。一旦遇到现金流困难，就只能选择关闭部分机构。
对于养老机构入住率为何较低，不少养老机构负责人认为，“老人不愿意入住”、“老人消费能力有限”是主要原因。
调查中，多位养老院院长向郑志刚反映，老人只有在无法提供居家护理的情况下才会选择入住养老院。他表示，虽然我国60岁以上老人约有3亿人，但只有真正需要入住养老院的残疾、半残疾老人，养老院很难继续容纳精力充沛的老人。
报告数据也印证了郑志刚的观点。上述报告显示，在北京市养老机构入住的44938人中，91.57%的老年人为80岁以上和生活不能完全自理的老年人(包括生活不能自理的老年人和生活不能自理的老年人)。部分自我照顾）。
另一方面，短期来看，消费能力仍是制约养老机构入住吸引力的重要因素。
张宏所在的养老院目前收费约为每月4000元至5000元。该标准近年来未作调整。她说，在十多年的经营过程中，养老院的成本增长很快。劳动力成本占收入的比例从15年前的25%左右上升到现在的50%，房产租金成本也增加了两倍。然而，疗养院的费用上涨非常有限。 “我们机构的住户大部分是周边农村的老人，他们的养老金很少，住在养老院很大程度上需要子女的赡养，因此他们对成本上涨非常敏感。但为了为了维持微薄的利润，每月4000元到5000元已经是该机构能制定的最低价格了。”
2024年10月，民政部、国家老龄办等部门联合发布的第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查也显示，2021年，愿意养老的老年人中，住养老院，每月负担能力不超过 月收入1000元以下的占46.1%，月收入3000元以上的占46.1% 15.8%。
北京普院爱心养老院院长严帅表示，目前普惠性养老院的收费标准已经被压缩到了极致，很多乡村养老院都在艰难地实现收支平衡。因此，很多机构只能放慢扩张的步伐，机构内护理人员的工资也很难进一步提高。
除了上述问题外，张宏还提到，近年来养老院运营水平的提高，也导致部分机构因历史遗漏而不得不选择关闭。 “我们一家通过租赁房产经营了十几年的养老院，因为该房产属于集体产权，无法继续办理养老院登记手续，被迫关闭。一些同事还反映，由于消防检查或建筑质量检查不合格，他们最终不得不关闭该机构。”
2024年7月，经济观察报采用问卷或电话采访的方式，调查了今年二季度全国18家养老机构接受行政检查的数量和详情。调查显示，二季度，18家养老机构接受行政检查2次至11次不等，平均5.7次，检查发现问题平均1.6次。同时，机构管理人员普遍反映，今年行政检查较往年明显增多。
12月7日，复旦大学老龄研究所发布的《养老机构院长研究报告》显示，院长对未来发展有“六点希望”。其中之一就是迫切需要加强各层级、各部门之间的协调和衔接。建立统一的标准和规范，减少冗余的重复检查和报告要求，确保监管工作的一致性和有效性，从而有效减轻养老院的运营负担。
精准定位或许是破局关键
今年年初，严帅在现有养老院的基础上，增设了以痴呆症护理为特色的特色护理区。他进一步扩张的原因是，越来越多的痴呆老人希望生活在具有专业护理能力的普惠养老机构中。
运营近十年来，由于主要服务房山区的失能、半失能老人，且主打普惠养老，他所在的养老机构大部分时间都保持在盈亏平衡线以上。
颜帅说：“虽然老人的支付能力有限，但养老院往往承担起养老‘保底’的功能。因此，当很多家庭无力照顾老人时，他们更愿意去养老院养老。”为老人入住护理机构支付额外费用。近年来，随着人们对照顾痴呆症老人的挑战的关注增加，对专门护理的需求也随之增加。”
在研究过程中，郑志刚还发现，不同地区老年人的收入存在差异，但养老机构入住率普遍存在参差不齐的现象，其中养老机构的定位是一个关键影响因素。
郑志刚说：“近年来，我们看到很多原本从事教育培训、工程建设、煤炭开采等行业的老板纷纷转向养老行业。他们最初认为，只要打造一个优质的养老院环境，可以吸引各类老人，但实际运营后发现，很多活跃的老人不愿意长期居住在养老院，最终导致了养老院的延迟。相反，疗养院的入住率。那些一开始就专注于服务残疾人、半残疾老人的养老院，在实际运营中往往表现得更好。”
此前，多家国企医疗健康业务负责人也向经济观察报表示，国有医疗健康企业通常会在养老机构及其上下游产业链上进行整体战略布局，以满足多样化的养老需求。满足不同年龄段老年人的需求。其中，养老机构定位大多为普惠型、医养结合型。
郑志刚强调，医养结合能力是吸引老年人入住养老院的重要因素。政策层面也在不断推动养老院医疗护理事业的发展。
5月16日，国家卫健委老龄与健康司司长王海东在新闻发布会上提到，对于每一个老年人来说，医疗卫生服务和养老服务都不可或缺。医养结合是我国积极应对人口老龄化的重要途径，也是满足老年人医疗保健服务需求的有效举措。
郑志刚表示，入住养老院的老人大多是残疾、精神病或高龄老人，需要日常医疗服务。部分养老机构入住率低的一个重要原因是养老机构医养结合水平未能满足老年人的需求。
尽管养老院数量从10家缩减至5家，但张宏对未来养老院的扩建仍持开放态度。她表示：“我们长期积累的养老院管理运营能力，其实可以支撑机构在短时间内的扩张。不过，机构目前正处于慢慢回收投资的过程中。”而现金流仍然是扩张过程中面临的最大制约因素，这不是我们作为一个机构能够解决的问题，未来可能需要更多的政策支持和新资金的注入。”
（应采访者要求，张宏为化名）
本文来自微信公众号“经济观察报”，作者：田进，36氪授权发布。
