限制组更容易感到口渴,而两组在安全性事件等方面不存在显着差异。
心脏若因先天构造或疾病等因素而无法正常泵血,就会引发心力衰竭。因为血液回流淤积导致体液渗透,所以心衰患者常常会有体内积水的症状,像肺部积水这种情况。基于这个原因,许多医生会建议心衰患者限制饮水量。在相关报道里,有明显症状的心衰患者通常被建议喝水量不超过1.5 升,并且不应一次性大量饮水。然而近日的一项研究通过随机对照的临床试验发现,限制液体摄入这一行为,并没有让心衰患者的病情得到改善。不管是进行了限制,还是没有进行限制,患者的健康状况、住院次数、死亡率以及药物使用等方面,都没有呈现出显着的差异。
2025 年3 月30 日,该研究发表在《自然·医学》杂志上。此研究的作者是来自荷兰拉德堡德大学医学中心等机构的一支研究团队。
该研究的作者指出,限制心衰患者饮水量这一建议看似合理,然而其益处从未被科学证实。这种观点认为减少饮水能有助于减少体内液体积聚,可仔细一想,这种说法并非很符合逻辑。研究作者之一是拉德堡大学医学中心的心脏病专家罗兰·范·金纳德。他在一次采访中表示,在心力衰竭的情况里,积水不会出现在那些可能会引发严重问题的区域。
研究人员为验证这种干预措施是否有效,在7 家医院开展了随机对照临床试验。该试验共纳入506 名心衰患者,这些患者病因各不相同且病情稳定。在这些患者当中,有一半被建议每天液体摄入量不超过1.5 升,而另一半则可以随意饮水。研究人员在三个月的时间内对这些患者进行了跟踪评估。他们通过“堪萨斯心肌病总体评分问卷”(KCCQ-OSS)来测量患者的健康状况等指标,同时也测量了生活质量等指标。
最终,没有饮水限制的患者每天喝水量比遵循限制的患者多300 毫升。限制组更容易感到口渴。两组在安全性事件等方面没有显着差异。
限制饮水这件事令人沮丧。患者会有口渴的感觉,并且需要不断地监控自己的摄入量。这些情况都会提醒他们自己是心衰患者,进而带来压力,还会对社交产生影响。罗兰·范·金纳德表示,他们的研究结果显示,对于心衰患者进行饮水限制是没有必要的,这个结果能够立刻被写入相关治疗指南当中。
参考文献: