做近视激光手术，
可能会出现哪些风险？
任何手术都存在风险，近视激光手术也不例外。然而，它的风险较为微小，并且通常是可以控制的。激光手术术后较为常见的并发症包含：
视觉会受到干扰，包括一过性或永久性的眩光或光晕。这种情况在夜间或暗环境下尤为明显，会导致视力下降。有的人在夜间驾驶车辆时会出现明显症状，但一般数月后这些症状会自行缓解。大家不必过于恐慌，要是担心的话，及时找医生沟通就可以了。
对比敏感度会降低，这种情况可以通过专门的检查设备检测出来，而在适应之后，基本就感知不到了。
干眼症是术后最为常见的不适症状。人工泪液通常会在术后使用 3 至 6 个月的时间。通过补充人工泪液能够缓解症状。这种症状很少给日常生活带来麻烦。
我们的眼睛在 40 到 50 岁时调节力会下降。此时近距离看较小字体会感觉吃力，这类似于“老花眼”的症状。近视的人看近时眼睛无需动用调节，所以症状不明显。做完近视手术后就不再近视了，这样可能就会像正常人一样出现近距离阅读困难。不过这种情况也不用太担心，因为可以通过调节力训练来改善。
对于上述这些问题，大家无需过度惊慌、畏惧。大部分人都可以迅速适应。因此，千万不要过度进行对比，不然容易加重视觉不适的症状。
所有人都能做近视激光手术吗？
看到这里，很多人或许会心存疑惑，是不是只要想做近视激光手术，就都能够做呢？其实并非如此，不是所有人都具备做近视激光手术的条件。
适合做近视激光手术的群体
年龄要在 18 周岁及以上，特殊情况除外，像择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等情况。术前，患者本人以及家属需在充分理解的基础上，共同签署知情同意书。
屈光状态比较稳定，并且每年近视屈光度数的增长不超过 50 度，这种稳定状态持续的时间达到了 2 年及以上。
屈光度数方面：近视的度数在 1200 度及以下，散光的度数在 600 度及以下，远视的度数在 600 度及以下。若选择表层切削手术，那么近视度数应在 800 度及以下。而采用全飞秒激光手术（SMILE）时，建议矫正的屈光度数加上近视散光度数在 1000 度及以下。
不适合做近视激光手术的群体
手术前需进行全面且细致的眼部检查。能否进行角膜激光手术，不能仅依据近视、散光度数，还需进行其他一系列检查来进行评估。如果发现存在以下情况，即便近视度数符合条件，也不能进行激光手术。
（1）疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。
（2）眼部活动性炎症反应和感染。
角膜厚度达不到设定的切削深度，具体表现为中央角膜厚度（建议为 280μm）以及预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度的 50％。
（4）重度干眼。
（5）严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。
（6）尚未控制的青光眼。
（7）影响视力的白内障。
全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病未得到控制，例如有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。
（9）焦虑、抑郁等精神症状。
疤痕体质者。这类群体在伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩。他们进行近视激光手术时，可能会出现伤口愈合不良的情况。这种情况进而会导致角膜瘢痕增生。而角膜瘢痕增生会影响视力恢复。
进行近视激光术后，需要注意以下事项：
· 按照医生要求按时用药、定期复查。
合理适度地使用电子产品，近距离用眼 20 分钟后，要向 6 米远的地方眺望 1 到 2 分钟。
·避免随意揉搓眼睛。
·避免佩戴“美瞳”。
·避免眼部意外伤害、如撞伤、戳伤等。
·若有突发眼红、明显视力下降及时就医。
·每年定期眼底检查
总结：近视激光手术是成熟且安全的。术后能够帮助患者提高视力。但并非每个人都适合做该手术。大家需理性看待。
另外，手术并非能够永久解决问题。如果术后用眼的方式不正确，度数就会像正常人那样继续加深。所以，即便已经做了手术，在日常生活中也需要保护好我们的眼睛，避免过度用眼，以免再次出现不好的情况。
参考文献
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曾孝宇等人进行了 LASIK 治疗高度及超高度近视的研究，术后 10 年对疗效进行了观察。该研究发表在《中华眼视光学与视觉科学杂志》2015 年第 17 卷第 8 期，页码为 484 - 487 。
中华医学会眼科学分会的角膜病学组。关于激光角膜屈光手术临床诊疗的专家共识是在 2015 年发布的。此共识刊载于《中华眼科杂志》2015 年第 51 卷第 4 期，其页码范围是 249 至 254 页。
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策划制作
作者丨刘刚 山东大学齐鲁医院青岛院区眼科副主任医师
审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任
策划丨钟艳平
